6月21日，继《中国教育报》头版头条报道我校残疾人高等教育的“滨医模式”后，《大众日报》又在四版以半版篇幅，以“探访医疗精准扶贫的‘滨医样本’”为题刊发新闻通讯，报道我校免费培养乡村医生工作。
通讯从三个方面：定位立足点，勾画医学院校扶贫的精准路径；丰富结合点，打造精准扶贫新模式；多方共赢，“滨医样本”的底气与魅力，生动报道了我校作为“蓝黄”两区腹地唯一的医学高等院校，积极响应健康中国、乡村振兴等国家重大战略，发挥自身人才优势和直属附院的资源优势，大力实施“乡村医生能力提升工程”的实践成效。
全文如下：
探访医疗精准扶贫的“滨医样本”
——滨州医学院匠心打造医疗精准扶贫新模式纪实
□王朝荣 吕海波 刘芳
作为“蓝黄”两区唯一的医学高等院校，近年来，滨州医学院在精准扶贫工作中认真落实党委主体责任，将党建与精准扶贫深度融合，加强党委“主心骨”作用，以党建助推精准扶贫工作取得实效。学校紧紧围绕健康中国、乡村振兴等国家重大战略，发挥自身智力、人才优势和大学直属附院的资源优势，深入了解基层疾病谱、医疗条件、服务模式和预期需求等现状，积极探索长效帮扶机制，强化医疗精准帮扶，聚集发力，在山东“蓝黄”区域（胶东半岛地区和鲁北黄河三角洲地区）两翼推进，大力实施“乡村医生能力提升工程”，切实履行“健康中国、精准扶贫”社会责任。目前，已举办各种乡医培训班107期，累计培训乡医8000余名，开创出一条跨区域、全覆盖、长效性的医疗精准扶贫新模式，对医科院校的精准扶贫具有借鉴和示范作用。
“集各方智慧，以优势资源对标农村卫生工作的薄弱点、以高端人才补足乡村医生队伍的短板，以融合思维筑牢医疗帮扶的实效。”这是在新医改背景下，滨州医学院实施“乡村医生能力提升工程”、打造医疗精准扶贫新模式的探索与实践。
定位立足点
勾画医学院校扶贫的精准路径
在新一轮医药卫生体制改革的大背景下，要加快实现人人享有基本公共卫生服务的目标，农村卫生工作是亟待提升的重要环节，基层百姓特别是广大农民身边必须有合格的“健康守门员”。但是乡村医生队伍仍是农村医疗卫生服务体系的薄弱环节，整体上存在底子薄、视野窄、操作能力弱等问题，不仅掣肘着分级诊疗、双向制度的发展，更难以适应农村居民日益增长的医疗卫生服务需求。
“高校精准扶贫应该与高校自身的特色和专长紧密结合起来，与高校日常工作有机结合起来。滨州医学院作为医科高校，学校党委以谋大局，统全局，高点规划，百姓最大程度受益的思想统领扶贫工作，建立医疗扶贫的长效机制。”滨州医学院党委书记车先礼介绍，滨州医学院拥有烟台和滨州两校区，横跨“蓝黄”两大区域，在长期办学实践中形成了医学学科为优势，康复医学、特殊教育为特色，医、理、工、管、教等多学科门类渗透融合、协调发展的办学格局。其直属医院滨医附院和烟台附院已逐步发展成为区域医疗中心，拥有较雄厚的医疗教育、人才和科研资源。
秉承“仁心妙术”的校训精神，践行全心全意为人民服务的宗旨，主动向上级主管部门请缨，主动挑起为“蓝黄”两区培训“健康守门员”的重任，从整体规划、运行思路、提升目标等方面着力探索，形成了独具特色的医疗精准扶贫路径。
顶层设计，两翼推进。2012年初，滨医附院主动向滨州市卫生主管部门请缨，力担农村与社区卫生人才培训任务。学校党委高度重视，从组织架构、资金扶持、人才配备等方面精心谋划，成立专门领导小组，明确“以附院主要领导牵头抓总、相关教育职能部门具体负责、各业务科室协同实施”的总体思路。以“教学最棒、管理最佳、效果最好”为项目质量总体要求，全力培训好滨州六县一市四区的5700名乡村医务工作者。
2017年，乡医能力提升工程被列入烟台市政府惠民项目后，学校积极对接烟台市卫计委，主动争取各方支持，学校最终凭借自身优势和已有的丰厚经验被确定为全市定点培训单位。烟台附院提前谋划，做好烟台市乡医培训工作方案，进一步担负起“3-5年内再为烟台所有6000名乡医进行系统性培训”的重任，从而确保“蓝黄”两区乡医能力提升全覆盖。
主动下沉，公益为先。深入调研，是成功开启医疗扶贫工作的基础。承担乡医培训任务伊始，学校及附院党委就确定了“双下沉”的工作思路。即，管理干部下沉乡镇基层，找准困扰其发展的问题与瓶颈；骨干培训人才下沉乡医队伍，摸清其工作环境及最有代表性的发展诉求。在下沉过程中，有效借助先期搭建的医联体平台，通过开展一系列公益性寻医问诊、走村串户行动，及时掌握基层医疗的问题导向和需求所在。
倾其所有，授其所学，学校全部免费为学员提供食宿、师资、教材和一切培训所需，切实保证能力提升工程“实用、有效、特色凸显”。自第一期至今，学员问卷调查显示：对教学管理满意度、教学满意度、教材满意度均达到99%。
分类指导，全面提升。乡医的基础理论和操作能力提升之后，学校从乡村特色发展的需求和基层医疗机构欠缺的人才队伍入手，进一步确立了分类指导、分领域全面提升的目标，逐步运行起全方位多层次人才培训体系。在常态化举办乡村医生培训班同时，还有针对性地创办了5期中医药适宜技术推广培训班、1期乡镇卫生院（社区卫生服务中心）院长（主任）培训班及基层医院院长、骨干医师、护士培训班、继续教育专业人员短期培训班等。
丰富结合点
打造精准扶贫新模式
党的十九大提出，“注重扶贫同扶志、扶智相结合”。在医疗扶贫过程中，滨州医学院充分利用医学高校和附属医院的教育、人才、科研、技术等资源优势，不断丰富培训载体，将乡村医生提升工程带到了新高度，展现出精准扶贫新亮点，打造了精准扶贫新模式——
“政府＋高校”互动模式，精准对接区域扶贫重点。“着眼战略思维，谋求高点定位，紧密跟踪省市区域卫生发展的重头戏，将此作为精准扶贫的‘优势谋划点’和‘特色着力点’。”在对接医疗扶贫项目伊始的清晰思路，让乡医能力提升工程成为滨州医学院和政府着力推广的惠民工程。
对接项目后，学校注重与政府紧密互动。一是走出去，借助政府卫计部门的公信力和平台效应，开展政策调研，健全机制保障。二是铺开去，发挥统一战线的人才聚合效应，广泛开展多层次市场调研，拓展扶贫思路。三是沉下去，强化内部智库挖潜，直接下沉基层把握问题需求，把医疗资源和技术送到最需要的地方、最渴望的人群中。几年来，学校在积极服务地方中也赢得了更多的支持，两地政府先后辟出专项资金作为乡医能力提升保障资金。今年，烟台市委统战部联合市委组织部、市扶贫办、市卫计委，携手学校及附属医院，在全市范围内开展重点贫困村乡医轮训，所需费用全部由非公有制经济人士爱心捐赠。这些精准到位的服务，彰显了大学的使命担当，受到了地方、基层以及群众的欢迎。
“名医＋乡医”融通模式，精准发挥人才教育优势。年龄不等，水平也是参差不齐，整体专业基础比较薄弱的乡医来到三甲医院，从心理适应到知识技能对接，都面临着考验，少数人甚至抱着串个场、混个证的应付心态。
为了打破这种懒散状态，直属附院精心为乡医打造“礼宾式”待遇，欢迎式上院长亲自作动员、就餐区里特备学员自助餐、班主任不离左右照顾作息。最具特色的是，乡医的带教老师都是齐刷刷的专家导师，近九成为科室主任、病区主任、副主任。医院在理论授课上还特别遴选一批副高级职称以上，具有硕士以上学历，经验丰富、善沟通、懂教学的临床教师担任主讲。
专家团带教乡医，目的就是要培训不走样，精准发挥人才教育优势给乡医带去更宽的视野和更扎实的基本功。大学附属医院的先天优势，医教结合的管理背景，科研支撑后劲足，通过培训可以让乡医掌握更多学术规范，也让当地百姓看病更有选择。另一方面，通过乡医这个平台，专家们可以更直接地了解基层，并针对老百姓的真实需求，做到百姓心坎里去，有利于分级诊疗顺利实施。
“配餐＋点菜”授课模式，精准提升乡医素质技能。“这配餐真对我们的口味和心思。”在滨州医学院培训的乡医学员，面对学校为他们精心打磨，也就是他们称为“特制配餐”的培训教材，非常满意。
“感兴趣、听得懂、能掌握、会运用”，学校与直属附院从授课内容入手，为乡医量身打造一套教材。为保证培训效果，每期培训班，医院都召开学员代表座谈会听取反馈意见。一些学员意犹未尽，“配餐”之外还想自己点课，让专家加加“小灶”，医院也千方百计满足。培训期间，医院及时调整培训方案，持续优化培训流程，所用教材已经更新到第三版。
“线下＋线上”贯穿模式，精准延伸服务基层链条。在因材施教的同时，学校直属附院设置了一整套创新性培训形式，实现“线下＋线上”全面贯穿，院门口和家门口双向指导，努力拉长精准服务链条。
集中培训期间，带教导师白天侧重理论授课、多媒体教学，晚上实施技能演示、模拟训练，每周还穿插数次临床见习。培训中注重集中学习和个别辅导相结合，分组演练、技能考核和综合考试相结合，新的CBL、PBL授课方法也适时贯穿其中。
学员结业后，继续接收学校专门设置的乡医网络公开课，确保能随时随地持续学习。同时可参与乡医微信群和QQ群，与授课老师和相关医生展开互动，释疑解惑。
为了进一步了解乡医们在医疗服务中面临的实际问题，医院陆续开展“乡医情”大型巡回义诊活动和“专家走访日”活动。专家们深入基层卫生院，充分摸准乡情、医情，以现场实践促进今后的培训进一步落到实处。
多方共赢
“滨医样本”的底气与魅力
“以前给乡亲们看病，大多凭感觉，用的是老办法，心里没底。经过这次培训，了解了很多常见病的基本症状、新的诊疗手段，学会了很多实践操作办法，最重要的是，明白了乡医可以有新作为。”这是来自龙口荆家社区卫生室的乡村医生孙健对能力提升的最大感受。
滨州医学院通过实施乡医培训工程，培养了一批有理想、有技能、讲奉献的乡医队伍。之前由于环境、条件所囿，参加培训的乡医理论技能提升空间不大，普遍存在着自我认知度低、对岗位缺少黏性和强烈的责任感。通过带教老师从医德到医术全方位的传帮带，不仅在自身医学知识、技能方面有了系统性认识，而且加强了职业精神和素养训练。不少学员通过培训进一步明晰了乡医的定位、自身发展方向和社会职责。
提升的，不仅仅是乡医。培训工程中，一批有情怀、勇担当、接地气的教科研人才都得到了有力锻炼。烟台妇幼保健院妇科主任刘国红感叹：“这些乡医的学习劲头真的是如饥似渴。教好他们预防和科普，就等于给百姓上好第一道健康屏障，这一点责无旁贷。”在近距离的培训交流中，能力提升工程的带教老师们从乡医学员身上获得另一种教育提升。
深切的碰撞和交流激发起大批带教老师的使命感和奉献激情，涌现出许多感人的事迹。骨科主任徐林做完一台27小时的手术，当天下午没有休息就奔赴培训现场；两位离预产期只有一周的大夫，依然坚守在培训岗位；技能操作教师每晚都要加班给学员作演示；教育处担纲培训保障，半年没有一个休息日……
精雕细琢中，学校探索出一条高校医疗精准扶贫的可持续样板。“滨医培训模式”的主要经验可以概括为：服务建设大局、精准对标定位、主动融入创新、因材施教施策、延伸服务链条。
成功的平台建设催生了可喜的培训成果。烟台附院近期梳理了前13期理论毕业考核成绩：90%以上学员理论成绩达到优秀；95%以上学员认为通过临床见习拓宽了自己视野；99%以上学员认为临床技能培训非常必要，并且增加了学员的实践操作能力。几年来，两所附院的高质量培训获得了省市两级卫计委、学员和学员单位的好评，中央电视台、山东电视台、大众日报、人民日报等20多家媒体进行了专题报道。
滨州医学院在精准扶贫方面的探索与实践为推进新时代医疗服务格局积累了宝贵经验。通过滨州医学院及其两所附院的培训，受训学员不仅提高了自己对基层常见病、多发病、慢性病的诊疗水平，突破基层首诊上的瓶颈，同时还进入与省属三级医院专家教授进行实时沟通的平台。在这个平台上，实现了优质医疗资源与基层医疗队伍的结合，充分利用好这个平台，可以助力实现区域协同、分级诊疗，双向转诊，远程医疗，上下联合的新时代医疗服务格局，推动医疗服务高质量发展，基层医疗服务质量明显提升，社会满意度不断提高，人民群众看病就医获得感进一步增强。
更规范，更深层，更广泛。在医疗精准扶贫的道路上，滨州医学院将迈出更坚实的步伐，为提升基层医疗水平、造福基层群众健康、助力健康中国奉献滨医力量！（大众日报2018年6月21日四版）
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