近日,附属医院肝胆外科成功为2例乙肝后肝硬化导致门静脉高压的病人施行了脾脏切除、贲门周围血管离断、脾肾静脉肝圆韧带桥式分流术。这是肝胆外科创用的又一种治疗门静脉高压症的新术式。经CNKI 、维普、万方、Medline等国内外数据库文献检索,未见报道。目前病人术后恢复顺利。
乙肝后肝硬化导致的门静脉高压症是临床常见病症,如不及时处理,很容易因上消化道出血导致死亡。临床手术在切除脾脏时,需要附加断流或分流术。但是,断流和分流各有优缺点。选择两种方法相结合可以取长补短,疗效较单一方法更好,近年来许多专家倾向联合手术。分流手术需要有效控制血液分流量,因此桥式分流相对合理。但用于血管架桥的材料十分重要,目前临床上常用的多为人造血管,价格昂贵。肝胆外科陈强谱教授经多年的研究创用了肝圆韧带作为腹部大血管修复重建材料的新技术,之前已应用于门静脉重建、肠系膜上静脉重建、下腔静脉修补等。在分流手术中,已成功创用了肠腔静脉肝园韧带桥式分流术、肠系膜下静脉腔静脉肝园韧带桥式分流术,目前已应用20余例,均获成功。有关研究成果先后在《中国实用外科杂志》、《山东医药》、《第十五次全国外科学学术交流会议》上报道交流,引起了广泛的关注。在此基础上,肝胆外科又成功完成了这2例脾肾静脉肝圆韧带桥式分流术,为门静脉高压症的治疗开辟了新的方法。该手术的成功完成,标志着附属医院肝胆外科在探索治疗门静脉高压方法的道路上又向前迈出可喜的步伐。